Baromètre des états hospitaliers 2003
vague 2

Le 19 juin 2003 - La deuxième édition du baromètre annuel des états hospitaliers, réalisé pour Décision Santé, avec la collaboration de Stan le Scolan Conseil, MACSF et ICSF a pour but d'observer l'évolution des mentalités des professionnels hospitaliers dans un contexte tourmenté : accréditation, restructuration, législation, droits des patients, retraite et récupération du temps de travail. Ainsi, la dernière vague de ce baromètre met au jour les atouts et les faiblesses du système hospitalier tels qu'ils sont perçus par leurs principaux acteurs.

Les cadres dirigeants plus confiants que leurs collègues soignants

Les cadres dirigeants apparaissent globalement beaucoup plus confiants que leurs collègues soignants. L'étude montre ainsi que des outils comme les schémas d'organisation (SROS) perdent du crédit dans l'opinion : 39% des soignants s'accordent à reconnaître leur capacité à organiser correctement l'activité hospitalière, pour 52% des cadres dirigeants. Une différence d'appréciation encore plus marquée dans le secteur privé.

Autre sujet qui perd des points dans l'opinion des professionnels hospitaliers : la diminution des différences régionales. En 2002, soignants et administratifs étaient 41% à estimer que ces différences se réduisaient, pour 36% cette année.

Enfin, les activités du secteur privé apparaissent de plus en plus centrées sur le plateau technique.

Les établissements et les patients

Etablissements et patients conservent une relation qui oscille entre exigence et suspicion. Ainsi, le respect des droits des patients est aujourd'hui une réalité pour 91% des personnels. Mais pour 98% d'entre eux, les patients sont toujours aussi exigeants d'une année sur l'autre.

L'analyse plus précise des chiffres révèle cependant des divergences privé/public, personnels administratifs/soignants. Ainsi, concernant la capacité des patients à remettre en cause la responsabilité des professionnels de santé, les chiffres atteignent 99% dans le secteur privé (pour 97% en 2002) alors qu'ils marquent un léger ralentissement dans le public 95% pour 96% il y a un an.

Le potentiel des établissements

L'opinion des professionnels hospitaliers sur la capacité des établissements à évoluer, à répondre aux demandes des populations, ou à développer des activités nouvelles reste très majoritairement positive (plus de 80% d'adhésion). La confiance est donc le maître mot qui qualifie les perspectives de l'hôpital.

Cependant, l'analyse plus pointue des résultats révèle une diminution de l'appréciation à l'égard de la capacité des établissements publics à s'ouvrir sur l'extérieur (84%, pour 87% en 2002). Une capacité réfutée par 19% du personnel soignant du service public, contre 8% dans le secteur privé.

Autre crainte mise en lumière par notre étude : la capacité des établissements à conserver un nombre suffisant de personnels soignants. 56% des cadres soignants ne leur font pas confiance en la matière.

La gestion du personnel

L'opinion des professionnels semble globalement satisfaisante en ce qui concerne l'environnement du travail. Le niveau de satisfaction reste stable (76%, pour 75%) et progresse pour ce qui est de la reconnaissance de l'activité (+4).

En revanche, la satisfaction des professionnels est moindre pour ce qui est du niveau de rémunération (59%), même s'il progresse de 8 points par rapport à la vague 2002.

Enfin, l'opinion se montre très critique à propos de la gestion du temps de travail (76% des professionnels hospitaliers se disent insatisfaits) et de la RTT. Sujet à propos duquel les professionnels de santé sont de plus nombreux à estimer qu'elle met les établissements en difficulté (88%, +5) et entraîne une détérioration en interne des relations interprofessionnelles

La communication interne et externe

Le sujet suscite l'engouement et reste un des besoins important des personnes interrogées. Seul 25% considèrent la formation en communication suffisante.

Si l'image que véhicule l'entreprise est globalement satisfaisante pour 68% des personnels interrogés, la moitié n'est pas convaincue de la communication menée par l'établissement et 87% souhaiteraient un renforcement de la communication vers l'extérieur. Le secteur public juge plus négativement que le privé l'image véhiculée par l'hôpital, le climat social et la communication externe de l'entreprise.